A insuficiência cardíaca (IC) é considerada uma doença complexa em que há a incapacidade do bombeamento de sangue corretamente por parte do coração. Essa síndrome pode ocorrer devido a modificações na estrutura ou no funcionamento do órgão, e apresenta sinais e sintomas característicos, que surgem devido à diminuição do fluxo sanguíneo e/ou às altas pressões de enchimento durante o repouso ou o esforço físico¹.

A IC é considerada um problema de saúde pública significativo e, apesar dos avanços terapêuticos, continua sendo uma doença grave com taxas consideráveis de mortalidade e hospitalização. Para se ter uma ideia, atualmente, ela acomete mais de 23 milhões de pacientes em todo o mundo².

O perfil típico dos pacientes de IC envolve principalmente idosos com outras comorbidades e etiologias, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, doenças reumáticas, alcoolismo e outras doenças do coração. Como estão relacionadas, a presença dessas comorbidades pode piorar o prognóstico e interferir no tratamento da doença². 

Dentro desse contexto, a síndrome pode ser classificada como crônica ou aguda. No caso da IC crônica, os sintomas são progressivos e persistentes; por outro lado, em sua natureza aguda, são consideradas alterações rápidas ou graduais, sendo necessária a terapia urgente¹.

Alguns dos sintomas da IC incluem¹: 

• falta de ar/dispneia; 

• dificuldade para respirar;

• fadiga/cansaço;

• intolerância ao exercício; 

• taquicardia. 

Os pacientes podem apresentar sinais e sintomas de diminuição do fluxo sanguíneo do coração e/ou congestão nos pulmões, tanto em repouso quanto durante atividades físicas¹. Apesar dos sintomas serem comuns, alguns pacientes podem se manter, inicialmente, assintomáticos².

Riscos da IC

A insuficiência cardíaca tem um impacto significativo na expectativa de vida, já que a metade dos pacientes corre o risco de falecer nos primeiros cinco anos após o diagnóstico. Especialmente entre os que apresentam sintomas graves, como acúmulo de líquidos nos pulmões, pernas e abdômen devido à incapacidade do coração de bombear o sangue, a taxa de mortalidade pode chegar a 50% no prazo de um ano após a detecção da doença³. 

Por causa dos grandes riscos relacionados a essa síndrome, é crucial conscientizar os pacientes sobre a importância de receber um tratamento adequado, visto que isso pode reverter esse cenário desfavorável³.

Tratamento da IC

As medidas não-farmacológicas para o tratamento e prevenção da insuficiência cardíaca são comprovadamente eficazes para a diminuição de internações e melhora na qualidade de vida do indivíduo. Entre as estratégias mais utilizadas e que demonstraram maior eficácia estão os programas de cuidado interdisciplinar e estímulo à prática de atividade física².

Entre as recomendações, sob a supervisão do seu médico, para melhora do quadro estão as seguintes²:

• prática de atividade física;

• restrição do consumo de líquidos;

• monitoramento de sinais e sintomas (ganho rápido de peso, piora do cansaço, limitação funcional, etc.);

• adesão ao tratamento farmacológico;

• cuidados com a dieta;

• cuidados com o consumo de bebidas alcóolicas;

• evitar o excesso de sal.

Além disso, a ida ao médico se torna essencial para o tratamento da IC. Nutricionistas, psicólogos, assistentes sociais, farmacêuticos, educadores físicos e especialistas em cuidados paliativos podem representar um papel crucial para o paciente acometido².

O tratamento farmacológico com o uso de medicamentos também está indicado para indivíduos com Insuficiência Cardíaca. Ele está entre as medidas essenciais para a melhora do quadro e seu objetivo é reduzir a morbidade e a mortalidade e aumentar a qualidade de vida do paciente². 

Referências:

1. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Disponível em: <http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2018/v11103/pdf/11103021.pdf>. Acesso em: 4 de maio de 2023.
2. Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro. Manual de Insuficiência Cardíaca. Disponível em: <https://cssjd.org.br/imagens/editor/files/2019/Manual%20de%20Insuficie%CC%82ncia%20Cardi%CC%81aca%20SOCERJ2019.pdf>. Acesso em: 4 de maio de 2023.

3. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Insuficiência cardíaca pode matar metade dos pacientes em até cinco anos. Disponível em: <https://www.portal.cardiol.br/post/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca-pode-matar-metade-dos-pacientes-em-at%C3%A9-cinco-anos>. Acesso em: 4 de maio de 2023.